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發文單位:田東縣人民政府辦公室成文日期:2019年11月05日
標  題:東政辦發〔2019〕27號田東縣人民政府辦公室關于印發田東縣2020年度城鄉居民基本醫療保險資金(個人部分)籌集工作方案的通知
發文字號:東政辦發〔2019〕27號發布日期:2019年11月05日

東政辦發〔2019〕27號田東縣人民政府辦公室關于印發田東縣2020年度城鄉居民基本醫療保險資金(個人部分)籌集工作方案的通知

2019-11-05 11:01     來源:田東縣人民政府辦公室
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各鄉鎮人民政府,縣直各有關單位:

《田東縣2020年度城鄉居民基本醫療保險資金(個人部分)籌集工作方案》已經縣委、縣人民政府同意,現印發你們,請認真貫徹執行。

 

 

田東縣人民政府辦公室

2019年11月5日

 

田東縣2020年度城鄉居民基本醫療保險資金(個人部分)籌集工作方案

 

為切實做好2020年度城鄉居民基本醫療保險(以下稱城鄉居民醫保)參保繳費工作,根據《廣西壯族自治區醫療保障局 廣西壯族自治區財政廳 國家稅務總局廣西壯族自治區稅務局關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》(桂醫保發〔2019〕23號)和《國家稅務局百色市稅務局 百色市醫療保障局 百色市財政局關于進一步做好城鄉居民基本醫療保險征繳工作的通知》(百市稅發〔2019〕67號)等文件精神,結合我縣實際,特制定本方案。

一、工作目標

全面貫徹黨的十九大精神,探索建立“政府主導、稅務主責、部門配合、鄉鎮參與、村級推進、強化考核”的城鄉居民醫保費征繳工作機制,以加強城鄉居民醫保費征繳管理,規范征繳行為,降低征繳成本,節約繳費人時間,減輕繳費人負擔,推進征繳工作順利開展為目標,著力解決社會保險費征管職責劃轉后征繳工作在銜接機制、部門配合、措施方法等方面存在的問題,逐步完善征繳體制,積極創新征繳手段和方式,理順管理職責,堵塞管理漏洞,提高征繳質效和水平,力爭在參保覆蓋面、基金征收、管理服務等方面實現新突破。

實現2020年全縣城鄉居民醫保參保率以鄉鎮為單位達98%以上(其中貧困村參保率達98%以上)、符合參保條件的建檔立卡貧困人員參保率為100%的工作目標。

二、參保繳費對象

堅持“家庭成員整體參?!痹瓌t,凡符合以下條件人員,可以參加城鄉居民醫保:

1.除應當參加職工醫保以外的具有田東縣戶籍的城鄉居民;

2.田東縣內各類學校在校學生(含幼兒園、托兒所兒童、中小學生、全日制在校職業高中、中專、技校學生等)不受戶籍限制,均可參加城鄉居民醫保。

三、個人繳費標準

2020年城鄉居民醫保參保人員個人繳費標準為250元/人·年(如上級對個人繳費有新規定的,按新規執行)。個人繳費應在規定的繳費期限內按年度一次性繳納。城鄉居民在當年6月30日前參保繳費的,只需繳納個人繳費標準部分,并享受當年的財政補助。除新生兒外,城鄉居民在7月1日至12月31日參保繳費的,應由個人一次性繳納當年財政補助標準和個人繳費標準的費用。

四、繳費及享受待遇時間

2020年度城鄉居民醫保費集中繳費時間為:2019年9月1日至2019年12月31日。

(一)連續參保繳費。城鄉居民應當在每年的9月1日至12月31日繳納新年度基本醫療保險費,享受新年度的基本醫療保險待遇。 部分城鄉居民按時繳費有困難的,可以延遲至新年度的2月底,足額繳費后享受新年度的基本醫療保險待遇。

(二)初次參保繳費。初次參保的人員,在每年9月1日至12月31日繳納新年度基本醫療保險費的,享受新年度的基本醫療保險待遇;在當年1月1日至6月30日繳納當年基本醫療保險費的,從足額繳納基本醫療保險費后的次月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇。

(三)中斷參保繳費。中斷繳費1年以上續保的人員,從足額繳納當年基本醫療保險費后,從第3個月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇。

(四)逾期參保繳費。城鄉居民逾期繳費的,足額繳納當年基本醫療保險費后,從次月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇。

(五)新生兒繳費。新生兒在出生后3個月內參保繳費的,只需按年度繳費標準繳納個人繳費部分。在出生當年參保繳費的,可從出生之日起開始享受基本醫療保險待遇;在出生次年參保繳費的,需補交出生當年的參保費用,方可從出生之日起開始享受基本醫療保險待遇;如不補交,只能享受繳費當年的基本醫療保險待遇。新生兒在出生后3個月以上參保繳費的,從次月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇。

五、參保繳費方式

醫保部門負責城鄉居民參保登記,稅務部門負責城鄉居民基本醫療保險費的征收入庫。

(一)參保登記。連續參保人員基礎信息(參??h域、姓名、 身份證號碼)需變更的,應在繳費前及時到縣醫保經辦機構進行更正。新參保人員應先到縣醫保經辦機構辦理參保登記核定后,再進行繳費。

(二)繳費方式。

1.全額代繳類。建檔立卡貧困人員(含未脫貧貧困人口、2018-2019年脫貧戶)、特困供養人員、孤兒(父母雙亡且民政在冊補助對象的名單)、各類優撫對象、參戰人員、城鄉居民60周歲以上人員(領取城鄉居民養老待遇的老年人)、城鄉居民重度殘疾人員(Ⅰ-Ⅱ級)和精神、智力(三、四)級殘疾人員、農村居民參戰民兵和農村居民獨生子女戶和雙女結扎戶的家庭成員(子女18周歲以下)等特殊群體人員由政府全額代繳??h醫保局根據縣扶貧辦、縣民政局、縣退役軍人事務局、縣人社局、縣殘聯、縣衛健局等部門提供的人員花名冊進行核查去重后統一向縣財政局申請代繳資金,縣財政局于2020年2月底前將代繳資金落實到位。

2.部分繳費類。2016-2017年脫貧戶按個人繳費標準的40%(即個人繳費100元/人)、2014、2015年退出戶按個人繳費標準的70%(即個人繳費175元/人)進行繳費,其余政府補助部分資金(2016-2017年脫貧戶按個人繳費標準的60%即150元/人,2014、2015年退出戶按個人繳費標準的30%即75元/人)由縣醫保局統一向縣財政局申請。

3.先繳后補類。

(1)城鄉居民低保對象:先由個人全額繳費,繳費結束后,由縣民政局按照《廣西壯族自治區民政廳 財政廳 衛生和計劃生育委員會  人力資源和社會保障廳關于提高我區城鄉困難群眾參加基本醫療保險個人繳費補貼標準有關問題的通知》(桂民發〔2014〕49號)文件規定的政策以給予繳費補助。

(2)7.21礦難家屬:先由個人全額繳費,繳費結束后,由縣醫保局按個人繳費標準全額給予繳費補助。

(3)動態調整新增建檔立卡貧困人口:先由個人全額繳費,由縣扶貧辦按季度向縣財政申請繳費補助資金,按個人繳費標準給予補助。

4.除全額代繳類人員外,所有城鄉居民醫保參保人員可根據實際情況,選擇以下繳費方式之一進行繳費:

(1)自助繳費。參保人可通過關注并登陸“廣西稅務12366”微信公眾號、電子稅務局、自助辦稅終端等渠道,自行繳納城鄉居民基本醫療保險費。

(2)到村(居)委會繳費。參保人員可持身份證和銀行卡到村(居)委會利用商業銀行提供的POS機刷卡繳費。

(3)到各銀行窗口繳費。參保人可持戶口簿或身份證到各商業銀行網點柜臺的服務窗口進行繳費。

(4)到稅務部門前臺繳費。參保人可持戶口簿或身份證到稅務機關各辦稅服務廳前臺繳費。

六、組織保障

(一)成立領導小組。為加強對城鄉醫保征繳工作的組織領導,特成立工作領導小組,其成員名單如下:

組       長:黃文明 縣人民政府縣長

常務副組長:韋  生 縣委常委、縣人民政府副縣長

副  組  長:黃有和 縣政府辦副主任

彭  靜 縣醫保局局長

黃超寧 田東稅務局局長

黃忠劍  縣財政局局長

成       員:農日澤 縣紀委副書記、縣監委副主任

阮小令 縣委組織部副部長、縣人社局局長

黃忠義 縣教育局局長

劉秋伶  縣衛健局局長

黃   程  縣民政局局長

劉德磊  縣扶貧辦主任

周仕然 縣退役軍人事務局局長

黃錦師 縣統計局局長

周  革 縣審計局局長

韋小蓮  縣殘聯理事長

岑忠安  縣公安局副局長

班海鳴  平馬鎮人民政府鎮長

韋昌政  祥周鎮人民政府鎮長

羅東烈  林逢鎮人民政府鎮長

韋文全  思林鎮人民政府鎮長

黃庭源  作登鄉人民政府鄉長

韋再天  印茶鎮人民政府鎮長

盧學賢  江城鎮人民政府鎮長

岑春生  朔良鎮人民政府鎮長

龔勝雄  義圩鎮人民政府鎮長

章文君  那拔鎮人民政府鎮長

領導小組下設辦公室,辦公室設在縣醫保局,辦公室主任由縣醫保局彭靜同志兼任,負責統籌全縣城鄉居民基本醫療保險費籌集工作。

(二)工作職責。

1.各鄉鎮人民政府:負責制定本鄉鎮城鄉居民醫保參保繳費資金籌集工作方案;組織各村(居)委會開展城鄉居民醫保參保繳費資金籌集政策宣傳發動工作,確保本鄉鎮城鄉居民參保率達98%以上,其中貧困村參保率達98%以上,建檔立卡貧困人員參保率達100%;各鄉鎮長是抓好籌資工作的第一責任人,要切實履行好責任,逐級分解任務,認真研究問題,定期排查不足,落實推進措施。組織以村(居)委會為主要力量,通過設立簡便高效繳費服務平臺、委托銀行代扣代繳等多種措施,加大城鄉居民個人繳費力度,力爭2019年12月底前完成個人繳費工作。

2.田東稅務局:負責城鄉居民醫保費的征收工作、繳費入庫等工作。主要包括:研究制定城鄉居民醫保費申報受理、費款征收、繳費入庫等工作流程,具體做好城鄉居民醫保費的征繳工作;為各鄉鎮、各街道所轄社區、行政村和學校辦理委托代收登記,納入系統管理;會同醫保部門做好城鄉居民醫保費征繳制度的宣傳和解讀,劃分城鄉居民醫保費征繳管轄范圍;研究簽訂稅務部門、銀行機構、繳費人三方扣費協議;督促村(居)委會做好集中代收工作;協同醫保部門及銀行機構做好對賬工作,受理退費申請交由醫保部門核驗,將征繳明細信息及時反饋醫保部門;協助做好參保征繳的統計上報工作等。

3.縣醫保局:負責做好城鄉居民醫保政策制定和經辦服務工作。主要包括:會同財政部門制定和調整城鄉居民醫保政策;各類特殊人群經有關部門核定后,辦理城鄉醫療保險參保登記及費額核定,負責及時傳遞明細信息給稅務部門;做好醫保信息系統特殊人群身份信息標識和去重工作;協同稅務部門做好對賬、退費核驗和款項退還工作;做好待遇計算和發放工作。

4.縣財政局:負責做好社會保險基金管理工作。主要包括:協同銀行機構健全城鄉居民醫保費入庫、對賬手續;協同稅務、醫保部門做好對賬工作;研究落實政府補貼政策和補貼方式;撥付城鄉居民醫保工作經費。

5.縣人社局:負責統計截止2019年12月31日前年年滿60周歲以上(1959年12月31日前出生)參加城鄉居民養老保險的老年人名單,于2019年11月10日報送縣醫保局,同時報送縣民政局、縣扶貧辦及各鄉鎮人民政府。

6.縣衛健局:負責統計截止2019年10月31日的在冊農村居民獨生子女戶和雙女結扎戶的家庭成員(子女18周歲以下)名單,于2019年11月10日報送縣醫保局,同時報送縣民政局、縣扶貧辦及各鄉鎮人民政府。 

7.縣民政局:負責統計截止2019年10月31日的在冊特困供養人員、孤兒(父母雙亡且民政在冊補助對象的名單)等人員名單,于2019年11月10日報送縣醫保局,同時報送縣扶貧辦、各鄉鎮人民政府;負責核實城鄉居民低保人員繳費情況并發放個人繳費補助。

8.縣扶貧辦:負責統計截止2019年10月31日在冊建檔立卡貧困人員(含未脫貧貧困人口、2018-2019年脫貧戶)花名冊,于2019年11月10日報送縣醫保局,同時報送縣民政局及各鄉鎮人民政府;負責核實2016-2017年脫貧戶及2014、2015年退出戶等建檔立卡貧困人員花名冊,于2019年11月10日報送縣醫保局;負責按季度向縣財政申請動態調整新增建檔立卡貧困人口繳費補助資金,并按個人繳費標準發放補助。

9.縣殘聯:負責統計截止2019年10月31日的在冊城鄉居民重度殘疾人員(Ⅰ-Ⅱ級)和精神、智力(三、四)級殘疾人員名單,于2019年11月10日報送縣醫保局,同時報送縣扶貧辦、縣民政局及各鄉鎮人民政府。

10.縣退役軍人事務局:負責統計截止2019年10月31日的在冊各類優撫對象、參戰人員和農村居民參戰民兵等人員名單,于2019年11月10日報送縣醫保局,同時報送縣民政局、縣扶貧辦及各鄉鎮人民政府。

10.縣公安局:負責提供全縣各鄉鎮戶籍人口數。協助核查參保人員戶籍信息準確無誤,依法查處使用偽造、變造證件參保等違法行為。

11.縣教育局:負責向轄區內各類學校的在校學生進行宣傳發動,督促各學校負責做好在校學生參保和繳費工作。

12.縣統計局:負責提供各鄉鎮詳細的有關統計數據。

13.縣審計局:負責城鄉居民醫?;鸬膶徲嫳O督,確保??顚S?。

14.縣監察委:負責查處城鄉居民醫保參保繳費資金籌集工作中的違法違紀行為,保切實維護廣大參保居民的合法權益。

其他有關單位也要根據各自工作職責,做好相關工作,確保圓滿完成2020年城鄉居民醫保參保繳費資金籌集工作任務。

七、工作要求

(一)高度重視,精心組織。按照國家、自治區、市關于機構改革的有關要求,我縣城鄉居民醫保從2019年7月1日起由稅務機關代征。2020年度的城鄉居民醫保繳費工作是職能劃轉后的第一個繳費期,對做好繳費工作提出了新要求,各有關單位務必高度重視、加強領導,在黨委、政府的統籌安排下,明確任務,細化舉措,狠抓落實,確保參保繳費工作順利推進。各鄉鎮要把城鄉居民醫保個人參保繳費工作納入本鄉鎮年度責任目標,加強對參保繳費工作的領導,切實把實施城鄉居民醫保參保繳費作為本鄉鎮工作的一項重要任務來抓,擺上重要位置,履行主體責任,認真組織實施,穩步推進參保繳費工作開展,按時完成制定的工作目標。

(二)部門聯動,協力推進??h稅務、醫保、財政等部門要加強部門溝通,明確職責,密切配合,形成工作合力,確保繳費工作順利推進。稅務局負責牽頭組織,做好上下左右的聯系協調工作,推動各項措施落地到位。醫保經辦機構、稅務機關緊密配合,加強工作銜接,確保參保登記核定、繳費入庫各環節順暢有序。財政部門要落實資金保障,及時劃撥資助參保所需資金。

(三)多措并舉,狠抓擴面。各有關單位要采取有效措施,加大工作力度,確保順利完成今年的指標任務,要層層壓實任務,有效調動基層干部工作積極性,積極引導群眾自助繳費,做到目標不變、責任不減,確保完成好2020年的參保繳費任務指標。同時,要加大宣傳力度,會同委托征收銀行,豐富宣傳內容、載體、形式,切實把城鄉居民醫保參保的重要意義、繳費的服務指南等政策宣傳好、落實好。

 

附件:1.田東縣各鄉鎮2020年城鄉居民醫保參保任務指標一覽表

2.田東縣各鄉鎮2020年度城鄉居民醫保工作進度表

3.田東縣各鄉鎮2020年建檔立卡貧困戶參加城鄉居民醫保情況統計表

4.田東縣2019年民政救助對象參加城鄉居民醫保統計表

5.田東縣2020年政府全額代繳參加城鄉居民醫保統計表

6.城鄉居民基本醫療保險參保登記表

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